स्तनपान न केवल बच्चे को संक्रमण का सामना करने में मदद करता है, बल्कि यह मां-बच्चे के आपसी संबंध को भी बढ़ाता है स्तन कैंसर के लिए स्तनपान कराने के महत्व पर जोर देते हुए, पवित्र जयरामन के साथ बातचीत में डॉ. शाबिया साल्दान्हा ने बताया कि किस तरह नई मां आहार में कठिनाइयों से उत्पन्न तनाव का सामना कर सकती हैं। संपादित अंश:
स्तनपान और मानसिक स्वास्थ्य हित किस तरह संबंधित हैं?
शिशु के कल्याण के लिए स्तनपान आवश्यक है दुर्भाग्य से, यह कठिनाइयों, चिंताओं और व्यग्रता से इतना भरा हुआ है, कि यह अक्सर विफल होने लगता है। गर्भावस्था और प्रसव के बाद अगला चरण स्तनपान है और इसलिए यदि यह अच्छी तरह से काम नहीं करता है या अगर बहुत अधिक चिंताएं और व्यग्रता हैं, तो मां पूरी तरह से परेशान और चिंतित हो सकती है
स्तनपान में शहरी महिलाओं के सामने आने वाली चुनौतियां क्या हैं?
स्वाभाविक रूप से, अधिकांश क्रियाएं जो मनुष्य करते हैं, वे व्यवहार सीखते हैं। तो यह या तो आपके हाथ से खाने के बारे में या एक चाकू और कांटे से खाने के बारे में है; या यह पिछवाड़े को पानी से धोना या टिशू पेपर साफ करना हो सकता है। आप इन्हें सहज नहीं जानते थे, ये सब सीखे गए हैं। मुझे खुशी है कि आपने ग्रामीण महिला या एक लड़की जो मलिन बस्तियों में बड़े हो गए, उनकी तुलना में शहरी महिलाओं का उल्लेख किया है। यह मध्यवर्गीय संस्कृति के कारण है, जिसे विकसित किया गया है, स्तनपान कराना एक निजी गतिविधि के रूप में रखा गया है, और यह परिवार के बीच नहीं किया जाता है । शहरी परिस्थिति में बढ़ती लड़की ने किसी को स्तनपान कराते नहीं देखा है, जबकि एक गांव या झुग्गी की एक लड़की ने अपनी मां को अपने भाइयों के स्तनपान कराते देखा है। उसने अपनी बहन और भाभी को अपने बच्चों को स्तनपान कराते देखा है। इसलिए स्वाभाविक रूप से उसने पहले से ही सीख लिया है - हालांकि उसे पता नहीं चला है - बच्चे को कैसे पकड़ना, बच्चे को कैसे डकार दिलाना और आराम कराना। इसलिए, सीखे हुए ज्ञान की कमी के कारण उन्हें लैक्टेशन कंसल्टेंट की आवश्यकता होती है।
एक स्तनपान सलाहकार, एक तरह से, दुग्ध उत्पादन की स्थिति और प्रक्रिया को समझाते हुए महिलाओं की मदद करता है, क्योंकि बहुत सी महिलाओं को यह नहीं पता है कि पहले 24 घंटे कोई दूध भी नहीं मिलता है। दूसरे दिन, लगभग 20-30 मिलीग्राम आता है। तीसरे दिन से दूध उत्पादन शुरू होता है और आपके स्तन से पूरी तरह दूध आने लगता है। उन्हें यह नहीं पता होता इसलिए वे वास्तव में चिंतित रहती हैं और तुरन्त, सभी बच्चे पहले 3-4 दिनों में अपने जन्म के वजन का 10 प्रतिशत खो देते हैं, लेकिन इससे डर पैदा होता है, क्योंकि वे कहते हैं, "अरे भगवान, बच्चे का वजन कम हो गया। ऐसा कभी नहीं होता। "और इसलिए वे बच्चे पर नुस्खे आजमाना और स्तनपान की अवहेलना करना शुरू कर देते हैं।
स्तनपान के लिए तैयारी कब शुरू होनी चाहिए?
प्रसव के पश्चात, महिला के टांके दर्द कर रहे होते हैं और उसके स्तनों में रक्त जम जाता है और उसे नींद नहीं आती है; यह समय उसके स्तनपान कराने के बारे में समझाने का समय नहीं है। गर्भावस्था के दौरान यह बात समझानी चाहिए। उसे अपने परिवार के साथ बैठना चाहिए; स्तनपान एक पारिवारिक कार्य है, इसलिए साथी, उसकी मां, ससुराल और कोई भी ऐसे लोग, जो मां की देखभाल में मदद करने में शामिल होंगे, उन्हें सीखने में शामिल होना चाहिए कि स्तनपान कराने के दौरान किन समस्याओं का क्या सामना करना पड़ेगा। एक और बात मिथक है कभी-कभी उन्हें पूछना बहुत जरूरी है कि, "आपने क्या सुना है?" क्योंकि वे कह सकती हैं कि, "ओह, मेरी दोस्त में कोई दूध नहीं था" और कोई और कहता है "बच्चे ने नहीं चूसा" या "बच्चा सारी रात रोता रहता था" और ऐसी चीजें, जो पहले से ही बहुत अधिक तनाव पैदा करती हैं और पहले से ही वह इन चिंताओं को लेकर है, जो तब आत्म-भविष्यवाणी बन जाती हैं।
स्तनपान क्यों तनावपूर्ण हो जाता है?
तनाव और चिंता गर्भावस्था और उसके बाद बढ़ने वाली भावनाएं होगी, सीधा सा कारण यह है कि ज्यादातर महिलाओं ने बच्चे के लिए योजना नहीं बनाई। उन्हें गर्भवती होने के लिए परिवारों द्वारा राजी किया जाता है, हालांकि वे इसके लिए इच्छुक या तैयार नहीं हैं। फिर उन्हें बच्चा हो जाता है, जो वास्तव में उन्हें नहीं चाहिए था। इन सबके ऊपर, यदि बच्चे का लिंग चाहे गए लिंग से अलग है, जैसे यह है कि अगर वे लड़की चाहती हैं, तो उन्हें लड़का हुआ या इसके उलट, या अलग रंग है, यह वास्तव में उन्हें परेशान करता है।
मेरे पास एक मरीज आई थी, जिसके एक बच्ची थी। वह, उसका पति और परिवार सभी बहुत खुश थे। प्रसव के तुरंत बाद उसने स्तनपान कराना शुरू कर दिया था। दूसरे दिन, मैं निरीक्षण के लिए आया तो मैंने उसे बैठकर रोते हुए पाया, और बच्चा परेशान लग रहा था। उसने कहा कि बच्चा सारी रात रोता रहा और उसने बिल्कुल भी दूध नहीं पीया। इसलिए मैंने यह पता लगाने की कोशिश की कि उसे टाँके में दर्द है या नहीं और मुझे पता चला कि कमरे में कुछ ठीक नहीं था। तो, जब मैंने उससे थोड़ी अधिक पूछताछ की, तो मुझे एक माँ से पता चला कि उसकी एक चाची ने टिप्पणी की थी, "ओह कितने दुर्भाग्य की बात है इतना काला बच्चा और वह भी लड़की। "और इससे दूध उतरना बंद हो गया। इससे पहले तक, महिला वास्तव में खुश थी, स्तनपान की शुरुआत अच्छी तरह से हुई थी अब यह एक रिश्तेदार द्वारा अत्यधिक असंवेदनशील टिप्पणी की वजह से शून्य पर आ गया था।
स्तनपान कैसे अपने बच्चे के साथ मां बंधन में मदद करता है?
मुख्य हार्मोन, जो स्तनपान कराने के दौरान स्रावित होता है उसे ऑक्सीटनिन कहा जाता है यह कडल हार्मोन के रूप में भी जाना जाता है, एक शब्द जो वेलेंटाइन डे समारोह में अक्सर इस्तेमाल होता है। यह हार्मोन वास्तव में माता और बच्चे के बीच लगाव पैदा करने में मदद करता है। स्तनपान के दौरान, मां को शांति मिलती है और शिशु को काफी आराम मिलता है। क्योंकि बच्चे को उस प्राकृतिक माहौल से दूर ले जाया गया है जहां वह नौ महीने तक बैठा था, और अब मां के स्तन पर बस गया है, वह वास्तव में मां के दिल की धड़कन को सुन रहा है, जो पिछले नौ महीनों से बच्चे के जीवन में चलने वाली ध्वनि थी। इसलिए, स्वाभाविक रूप से स्तनपान माता और बच्चे दोनों को शांत करता है, संबंध निश्चित रूप से वहाँ से बढ़ता है, लेकिन इससे भी अधिक स्तनपान कराने में आसानी है कई महिलाएं जो बच्चा चाहती थीं, जब वे बच्चे के बारे में खुश हैं, तो वे सभी प्रारंभिक कठिनाइयों से सामना कर सकती हैं। मनुष्य के लिए, बच्चों को स्तनपान करने का तरीका सिखाया जाना चाहिए। यह कुत्तों और बिल्ली के बच्चों के साथ नहीं होता है, लेकिन केवल हमारे साथ होता है। तो बच्चे को कैसे पकड़ा गया, उठाया गया, इन सभी से फर्क पड़ता है
क्या महिला के काम से लौटने के बाद स्तनपान संभव है?
औद्योगिकीकरण मुख्य कारण है, जिसने स्तनपान कराने को नुकसान पहुंचा है, क्योंकि जब अधिक कर्मचारियों की ज़रूरत होती थी, तो फॉर्मूला फीडिंग और बॉटल फीडिंग की अवधारणा का प्रवेश हुआ था। और यह वास्तव में बच्चे की वृद्धि को हानि पहुँचाता है, जिन्हें पूरी तरह से देखा जाए तो एक वर्ष के लिए स्तनपान की आवश्यकता होती है। मातृत्व अवकाश की सभी अवधारणाओं में 84 दिनों से लंबे समय तक का अवकाश नहीं दिया जा रहा है, जो कि कई सरकारों और निजी कंपनियों में एक मानक है, जो इतना कम है कि, बच्चे के लिए बहुत ही हानिकारक है। इसके बावजूद, माताओं के लिए स्तनपान कराने का जो निर्धारण किया जाता है उसके मुताबिक यहां तक कि अगर महिला रात भर स्तनपान करती है, तो वह हर रात 500-600 मिलीलीटर दूध पिला सकती है, और दिन के दौरान, वह अपना दूध निकाल कर शिशु के अन्य दूध देने वाले खाद्य पदार्थों के साथ इसे दे सकती है और पूरी तरह से बोतल और फॉर्मूला फ़ीड से बच सकती है।
क्या मनोवैज्ञानिक बीमारियों से ग्रस्त मां स्तनपान करा सकती हैं?
पहला सवाल हर कोई यह पूछना चाहेगा क्या मानसिक बीमारी से पीड़ित महिला क्या भावनात्मक और शारीरिक रूप से इतनी सक्षम है कि वह गर्भावस्था और बच्चे की देखभाल कर सके? यह बड़ा सवाल है क्योंकि दुर्भाग्य से, विशेष रूप से हमारी भारतीय सांस्कृतिक व्यवस्था में, यह माना जाता है कि अगर किसी को मानसिक बीमारी है, तो आप उसकी शादी करा दे, और एक बच्चा हो जाने के बाद सबकुछ ठीक हो जाएगा, यह माता और बच्चे दोनों के लिए दुगुना हानिकारक है। इसलिए मानसिक रोग की अवस्था में, जो मां और उसके साथी के पूर्ण अनुपालन के साथ नियंत्रित हैं, केवल तब ही गर्भावस्था की शुरुआत होनी चाहिए। अगर स्त्री को मानसिक बीमारी है, तो उसे दवाओं के बारे में और यहां तक कि गर्भ के बाद बहुत अधिक सहायता, बहुत देखभाल की जरूरत है, विशेष रूप से समझने की ज़रूरत है, वह अब भी दवाओं पर हो सकती है और बिना किसी समस्या के स्तनपान करा सकती है।
नई मां की सहायता करने में परिवार की भूमिका क्या है?
स्तनपान सफल हो पाएगा, जब एक महिला जिसने बच्चे को जन्म दिया है उसे अपने परिवार और डॉक्टर का पूरा सहारा है, और वे उसे और बच्चे को सहायता देने के लिए उपलब्ध हैं, चाहे वह भोजन कर रही हो, बच्चे की देखभाल कर रही हो, या उसे विश्वास दें कि वह स्तनपान कर सकती है। जब एक महिला आत्मविश्वास से स्तनपान कराती है, तो वह स्तनपान कराने की दोनों प्रक्रियाओं का आनंद लेती है, वह अपने बच्चे का और अपनी प्रसवोत्तर अवधि का आनंद लेती है। यह उसे बहुत सहायता करता है, दोनों उसे एक भावनात्मक अनुभव दे रहे हैं जिसमें वह अन्यथा की स्थिति में अनुभव नहीं कर सकती थी, साथ ही साथ बच्चे को जीवन में शानदार शुरुआत भी दे सकती है।
वास्तव में, कई बार हम मानते हैं कि स्तनपान बच्चे के लिए पहला प्रतिरक्षण है। एक बच्चे की भावनात्मक स्थिरता, संक्रमण का सामना करने की क्षमता, जो कि शिशुओं से संबंध और ताकत है, जिसे हम अब प्राथमिक देखभाल करनेवाले के लगाव के रूप में मानते हैं, स्तनपान कराने से बहुत बढ़ता है। लेकिन, यह तब तक संभव नहीं होगा जब तक कि हमें पता न पड़े कि बच्चे को स्तनपान कराने वाली माँ गतिशील परिवार का एक छोटा सा हिस्सा है। इसका अर्थ है मां, सास, दादी को मां का समर्थन करने की जरूरत है। इस पूरी प्रक्रिया में पति का शामिल होना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक महिला के लिए, अपने बच्चे के प्रति पति का भावनात्मक समर्थन बड़ा अंतर पैदा करता है।